近年來，國家大力支持中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。2022年全國兩會期間，不少代表委員對如何推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量健康發(fā)展建言獻(xiàn)策。如全國人大代表、晨光生物董事長盧慶國和全國人大代表、湖南時代陽光藥業(yè)執(zhí)行董事唐純玉均對中成藥集采的推進(jìn)提出有關(guān)建議。
盧慶國認(rèn)為，湖北等19省區(qū)聯(lián)盟中成藥集采的成功，為更多的中成藥實行集采打開了通道。隨著中成藥集采的推廣普及，必將對中成藥行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級產(chǎn)生巨大的推動作用。中成藥企業(yè)想在集采中中標(biāo)，必須在質(zhì)量保證的前提下，形成激烈的價格競爭，所以集采將倒逼中成藥行業(yè)放棄原來重營銷、輕科研、輕管理的模式，大幅削減營銷費(fèi)用。在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下，依靠科技創(chuàng)新、依靠管理提升大幅度降低藥品的加工成本，才有可能在競爭中勝出。
唐純玉則建議，穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥集中帶量采購。“鑒于目前中成藥質(zhì)量和療效等評價體系不夠完善，建議穩(wěn)妥推進(jìn)中成藥集采。尤其是對日均費(fèi)用較低的品種，一則該類品種價格低廉，難以承受降價壓力;二則該類產(chǎn)品的使用，本身也是對醫(yī)保基金的一種保護(hù)。”
根據(jù)年度需求量測算，湖北省牽頭的19省區(qū)聯(lián)盟中成藥集中帶量采購預(yù)計每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過26億元。盧慶國認(rèn)為，目前中成藥集采剛剛在部分省、市啟動，所覆蓋的省份還不夠多、藥品品種還比較少。
“過去一段時間，出于生存和發(fā)展的需要，中成藥企業(yè)花大力氣在藥品銷售上，具有龐大的銷售隊伍，產(chǎn)生高昂的銷售費(fèi)用，同時企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要素——科技創(chuàng)新和企業(yè)管理提升反而被忽視。這樣下去，將對中成藥行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展形成很大的威脅。”盧慶國建議，擴(kuò)大中成藥集采的品種范圍，加快推進(jìn)各地中成藥集采進(jìn)程，盡快實現(xiàn)中成藥集采的最大化，助推中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量、健康、可持續(xù)發(fā)展。
作為中藥產(chǎn)業(yè)中的創(chuàng)新產(chǎn)品，中藥配方顆粒因服用方便逐步受到市場認(rèn)可，并快速增長。數(shù)據(jù)顯示，我國中藥配方顆粒的規(guī)模近300億元。然而，由于歷史原因，過去要求試點(diǎn)企業(yè)研制的中藥配方顆粒品種必須超出400個，隨后各省審批的幾十家試點(diǎn)企業(yè)也沿用過去的每家均超出400個以上的品種。隨著更多企業(yè)的加入，每家企業(yè)生產(chǎn)數(shù)百種配方顆粒，在形成競爭格局的同時，行業(yè)爭搶原料、重復(fù)研發(fā)、重復(fù)生產(chǎn)的散亂局面正在形成。
盧慶國建議，推動中藥配方顆粒實行集采，可以單品種進(jìn)入集采，充分發(fā)揮專業(yè)化的競爭優(yōu)勢，助推中藥配方顆粒的健康發(fā)展。同時，明確中藥配方顆粒可單品種流通組方，審批資質(zhì)不受品種數(shù)量限制，鼓勵企業(yè)做一種或幾種最擅長的中藥配方顆粒產(chǎn)品。
中成藥治療優(yōu)勢病種的研究很重要。唐純玉在《關(guān)于充分發(fā)揮中成藥臨床優(yōu)勢作用，解決關(guān)鍵瓶頸的建議》中提及，中醫(yī)藥尤其是中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，面臨著壓力與挑戰(zhàn)，中藥工業(yè)主營業(yè)務(wù)收入從2017年開始持續(xù)下降，中藥工業(yè)在整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所占比重也從29%下降到22%。
唐純玉表示，必須從國家層面集中解決影響中成藥臨床使用的兩個關(guān)鍵性瓶頸，一是中成藥治療優(yōu)勢病種的研究，真正確定中成藥在臨床使用中的優(yōu)勢;二是進(jìn)行中醫(yī)藥的系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，建立符合我國兩套醫(yī)療體系獨(dú)特優(yōu)勢的醫(yī)保支付相關(guān)政策及措施。
“如不能解決關(guān)鍵瓶頸，即使在集采中能夠中標(biāo)，中成藥肯定會持續(xù)被從綜合醫(yī)院的臨床使用中擠出，中成藥臨床治療優(yōu)勢病種的作用將無從發(fā)揮，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會持續(xù)低迷，勢必將影響我國中醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量健康發(fā)展。”唐純玉說道。
對此，唐純玉建議，在加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)的同時，要加強(qiáng)中成藥治療優(yōu)勢病種的研究。衛(wèi)健委應(yīng)會同中醫(yī)局制定政策與措施，進(jìn)行全面部署，對各企業(yè)和有關(guān)學(xué)會、協(xié)會已開展的研究，納入統(tǒng)籌安排，給予肯定與支持。同時開展中醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，與目前所開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究形成互補(bǔ)與借鑒。(北京商報記者 姚倩)